高血压男子连患肾衰心衰 医生巧植“小方盒”助他重获“心”生

高血压男子连患肾衰心衰 医生巧植“小方盒”助他重获“心”生

高血压男子连患肾衰心衰 医生巧植“小方盒”助他重获“心”生
高血压男子接连罹患肾衰、心衰。严重心衰令他呼吸困难,下肢无力,肾移植手术不得不一推再推。一周前,中南医院为他植入一包餐巾纸大小的心脏收缩力调节器(CCM),加强心脏收缩能力,心功能得以明显改善。这也是华中地区公立三甲医院完成的首例心脏收缩力调节器植入手术。3月23日该男子心功能恢复正常,康复出院。高血压引发肾衰心衰命悬一线58岁的齐先生在武汉一家企业的保卫部门工作,年轻时他工作积极,20多岁时,他曾连续5年多几乎每天都值夜班,夜间巡逻通宵不合眼,一旦困意袭来就吸烟解乏。29岁时,他常常感觉持续头晕,到医院检查,发现血压明显超标,被确诊为高血压。当时的齐先生认为自己年轻,于是自行购买降压药服用,常常见好就收,不规范的治疗导致血压长期不稳定。高血压病程不断迁延,8年前引发肾衰,不得不常年靠透析生活。更悲催的是,近年来,齐先生的肾衰累及心脏等器官引发心衰,药物治疗效果不佳,1个多月前,他出现头晕胸闷、视物模糊、下肢无力等严重不适,甚至连平躺睡觉都困难,辗转武汉多家医院就诊,确诊为慢性心衰急性加重并伴有肾衰竭,均建议他尽早进行心脏移植和肾移植。然而,齐先生糟糕的心功能已无法承受肾移植手术。3月初,身体极度虚弱的齐先生来到武汉大学中南医院心血管病医院就诊,经过全面检查评估,心内科主任鲁志兵教授决定为他植入心肌收缩力调节器(CCM)。植入“小方盒”后重获“心”生3月15日,鲁志兵教授团队为齐先生进行局麻下的心肌收缩力调节器(CCM)植入术。手术中,医生将一个如同餐巾纸大小的电极“小方盒”,通过左侧锁骨附近的5公分左右的小切口植入肌肉和胸大肌筋膜组织之间,两根起搏导线植入齐先生的右心室间隔,形成信号通路调节心肌生理状态,加强心脏收缩能力,改善心衰症状。“小方盒”植入4小时后,齐先生的心功能就明显好转,术后第二天,他身体不适感基本消失并可以下床活动。术后第七天,在医护人员的指导下,齐先生通过感应式便携充电器,为植入体内的“小方盒”进行无线充电,不到1小时充电完成。3月23日,齐先生康复出院,经过评估,他的心功能基本正常,可以接受下一步的肾移植手术。“植入式心脏收缩力调节器(CCM)是一种先进的心力衰竭的治疗装置,特别适用于不宜植入传统心脏起搏器(CRT)的窄QRS间期慢性心衰患者。随着植入体内的CCM工作时间的延长,数月后患者的心脏功能会进一步改善。”中南医院心内科主任医师王海蓉表示,近年来,心力衰竭的发病率越来越高,药物治疗效果有限,植入心肌收缩力调节器(CCM),可以增强心肌收缩力,显著改善患者生活质量,增强患者的运动耐量,而且可以在体外进行多次无线充电,减少因起搏器电量不足导致的更换手术费用及并发症。(湖北广电融媒体记者 夏天 通讯员 李晗 熊维 责任编辑 王佳薇)